01216 中原银行 委任代表表格：将于2025年8月20日举行之2025年第一次临时股东大会或其任何续会适用的代表委任表格

本代表委任表格相关的股份数目（附注1）	内资股
	H股

普通决议案		赞成（附注5）	反对（附注5）	弃权（附注5）
1.	审议并批准关于变更本行总部住所的议案；及
特别决议案		赞成（附注5）	反对（附注5）	弃权（附注5）
2.	审议并批准关于修订《中原银行股份有限公司章程》的议案。

中原银行股份有限公司*

ZHONGYUAN BANK CO., LTD.*

（于中华人民共和国注册成立的股份有限公司）

（股份代号：1216）

将于2025年8月20日举行之

2025年第一次临时股东大会或其任何续会适用的代表委任表格

本人╱吾等

（附注2）

地址为

为中原银行股份有限公司（「本行」）股内资股（「内资股」）╱H股（「H股」）

（附注3）

（每股面值人民币1.00元）之持有人，

兹委任大会主席或

（附注4）

地址为

作为本人╱吾等受委代表并代表本人╱吾等出席本行将于2025年8月20日（星期三）下午三时正于中国河南省郑州市郑东新区金融

岛C3-18号中原银行大厦实体举行之2025年第一次临时股东大会（「2025年第一次临时股东大会」）（或其任何续会），并按下文所指示

于该大会上就日期为2025年7月31日（星期四）的2025年第一次临时股东大会通告所载决议案投票，或倘无作出指示，则作为本人╱

吾等的受委代表酌情投票。

日期：2025年月日 签署

（附注6）

：

附注：

1. （「股份」）数目。如填上数目，则本代表委任表格将被视为仅与该等股份有关。如

未有填上数目，则本代表委任表格将被视为与以 阁下名称登记的所有股份有关（不论以个人名义或是联名登记）。

1. 。

1. ，并删去不适用者。

1. ，请将「大会主席或」的字样删去，并在空格内填上 阁下所拟委派的代表姓名。 阁下可委任一位

或多位代表出席及代其投票；受委托代表毋须为本行股东。本代表委任表格的任何更改，必须由签署人简签示可。

1. ：阁下如欲投票赞成任何决议案，请在「赞成」栏内加上「✓」或填上 阁下所持有的股份数目。如欲投票反对任何决议案，则请在「反对」

栏内加上「✓」或填上 阁下所持有的股份数目。如欲就任何议案投弃权票，请在「弃权」栏内加上「✓」或填上 阁下所持有的股份数目。如无

任何指示， 阁下的受委代表可自行酌情投票。计算通过决议案所需的大多数投票包括该等弃权票。

1. 。如持有人为公司，则本代表委任表格必须盖上公司印章，或经由公司董事或

正式书面授权人或代表签署。如属联名股份持有人，任何一名联名持有人可签署本代表委任表格。

1. ，则经公证人签署证明的有关授权书或其他授权文件的副本

必须于召开2025年第一次临时股东大会或其任何续会举行时间前不少于24小时，送达（就内资股东而言）本行董事会办公室（地址为中国河

南省郑州市郑东新区商务外环路23号中科金座大厦）或（就H股东而言）本行H股份过户登记处香港中央证券登记有限公司（地址为香港湾

仔皇后大道东183号合和中心17M楼），方为有效。

1. ，则任何一位该等联名持有人均可于2025年第一次临时股东大会上就该等股份投票（不论亲身或委派代表），犹如其为唯

一有权投票者。惟若超过一位有关之联名股份持有人亲身或委派代表出席2025年第一次临时股东大会，则只有在本行股东名册上就该股份排

名首位的该名联名登记持有人（不论是亲身或委派代表）的投票会被接受为代表联名股东的唯一表决。

1. ，填妥及交回本代表委任表格后， 阁下仍可依愿亲身出席2025年第一次临时股东大会或其任何续会，并于会上投票。

• 《银行业条例》所指认可机构，不受限于香港金融管理局的监督，并无获授权在香港经营银行

及╱或接受存款业务。